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廠家供戈?duì)栃刂鲃?dòng)脈瘤覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)

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更新時(shí)間:2025-04-15 18:42:02瀏覽次數(shù):95次

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廠家供戈?duì)栃刂鲃?dòng)脈瘤覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)適應(yīng)癥
胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)(TEVAR)主要用于治療胸主動(dòng)脈的各種病變,以下為其主要適應(yīng)癥:
1. 胸主動(dòng)脈瘤(TAA)
瘤體直徑:適用于直徑≥5.5 cm的胸主動(dòng)脈瘤。傳統(tǒng)上,直徑≥6 cm的動(dòng)脈瘤被認(rèn)為是手術(shù)干預(yù)的明確指征,但鑒于腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的微創(chuàng)性,一些專家建議對直徑≥5.5 cm的動(dòng)脈瘤也進(jìn)行干預(yù)

廠家供戈?duì)栃刂鲃?dòng)脈瘤覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)適應(yīng)癥

胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)(TEVAR)主要用于治療胸主動(dòng)脈的各種病變,以下為其主要適應(yīng)癥:

1. 胸主動(dòng)脈瘤(TAA)

  • 瘤體直徑:適用于直徑≥5.5 cm的胸主動(dòng)脈瘤。傳統(tǒng)上,直徑≥6 cm的動(dòng)脈瘤被認(rèn)為是手術(shù)干預(yù)的明確指征,但鑒于腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的微創(chuàng)性,一些專家建議對直徑≥5.5 cm的動(dòng)脈瘤也進(jìn)行干預(yù)。
  • 瘤體生長速度:對于生長速度較快的動(dòng)脈瘤(如每年增長>1 cm或6個(gè)月內(nèi)增長>5 mm),也建議進(jìn)行干預(yù)

2. 主動(dòng)脈夾層

  • B型夾層:適用于B型夾層伴有不良灌注(如內(nèi)臟或肢體缺血)的患者。
  • 復(fù)雜B型夾層:對于累及主動(dòng)脈弓的B型夾層(TBAD),如果原發(fā)撕裂口位于近端(zone 1或更遠(yuǎn)端),且近端錨定區(qū)最大直徑不超過45 mm,也可考慮使用覆膜支架進(jìn)行治療

3. 其他主動(dòng)脈病變

  • 穿透性潰瘍:適用于穿透性潰瘍的治療。
  • 壁內(nèi)血腫:適用于壁內(nèi)血腫的治療
  • 創(chuàng)傷性主動(dòng)脈斷裂:適用于創(chuàng)傷性主動(dòng)脈斷裂的治療。

4. 高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者

對于因合并癥(如高血壓、冠心病、阻塞性肺疾病和心力衰竭)而不適合開放手術(shù)的患者,腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是一個(gè)實(shí)用的選擇。與開放手術(shù)相比,腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的并發(fā)癥率(包括截癱、腎功能衰竭和心肺并發(fā)癥)顯著較低。

廠家供戈?duì)栃刂鲃?dòng)脈瘤覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)臨床應(yīng)用

  • 微創(chuàng)性:腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,具有較低的死亡率和并發(fā)癥率。
  • 短期和中期效果:多項(xiàng)研究表明,腔內(nèi)修復(fù)術(shù)在短期和中期的臨床結(jié)果令人滿意,與開放手術(shù)相當(dāng)
  • 長期效果:盡管缺乏長期隨訪數(shù)據(jù),但目前的研究結(jié)果表明,腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是一種有效的治療選擇。

注意事項(xiàng)

  • 解剖學(xué)要求:腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的成功需要滿足一定的解剖學(xué)條件,如足夠的近端和遠(yuǎn)端錨定區(qū)。
  • 長期隨訪:盡管短期和中期結(jié)果良好,但長期隨訪數(shù)據(jù)仍然有限,需要進(jìn)一步研究以評估其長期安全性和耐久性。
胸主動(dòng)脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)因其微創(chuàng)性和良好的短期及中期效果,已成為治療胸主動(dòng)脈病變的重要手段,尤其適用于高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)患者。



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