沖擊波在骨折不愈合治療中的“神奇”療效
沖擊波治療是由最初的體外沖擊波碎石,發(fā)展到現(xiàn)在的骨科及康復(fù)理療領(lǐng)域,是一種介于保守療法和手術(shù)療法之間的新型治療方式。
治療的原理是在不同的聲阻抗界面產(chǎn)生壓力與拉力,有助于分解粘連,促進(jìn)血液循環(huán),加快代謝分解產(chǎn)物清除及吸收,有促進(jìn)血管生長因子的產(chǎn)生。對于骨折,尤其是延遲愈合骨折,有促進(jìn)骨折斷端血液循環(huán),促進(jìn)血管生長因子產(chǎn)生,從而促進(jìn)骨折愈合。
小華(化名)因車禍致右側(cè)第四掌骨骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行鋼板內(nèi)固定,3個月后拆除鋼板,但骨折斷端仍然沒有任何愈合的跡象。小華(化名)接受了第一次沖擊波治療;兩周后,又接受了第二次沖擊波治療。
每次在治療過程中,小華(化名)的小手都會不停地亂動,這給治療造成了很大的困難。然而,患兒的極度不配合并沒有讓治療師放棄。耐心的安撫和循序漸進(jìn)的治療手法,使患兒成功完成了兩次治療,之后復(fù)查的結(jié)果顯示,小華(化名)手掌的骨折斷端已經(jīng)臨床愈合,無任何并發(fā)癥。
小華(化名)的成功,再次顯示了沖擊波在骨折不愈合治療中的“神奇”療效。
所謂骨折延遲愈合與不愈合,目前臨床上通常以骨折發(fā)生后4個月未愈合為骨折延遲愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)。美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)制定的骨折不愈合的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:骨折經(jīng)過治療后9個月及以上仍無愈合跡象,或者已經(jīng)連續(xù)3個月影像學(xué)檢查無任何變化,稱為骨折不愈合。
骨折延遲愈合與不愈合是術(shù)后最常見的難治性并發(fā)癥之一,發(fā)生率為5%-10%,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天仍然不能*避免。
目前,臨床治療骨折不愈合的主要措施是手術(shù)植骨,但仍會有一部分患者術(shù)后不能及時愈合,且手術(shù)的風(fēng)險高、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多。近年來,體外沖擊波在運(yùn)動損傷和骨骼、軟組織疾病領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛。國內(nèi)外研究表明,體外沖擊波在治療骨骼、肌肉系統(tǒng)方面有良好的效果。
體外沖擊波治療骨折不愈合主要是利用其聲學(xué)原理和空化效應(yīng)。骨不愈是由于某些因素造成骨折愈合過程停止,沖擊波對骨折斷端及周圍組織進(jìn)行深部刺激,可以激活成骨細(xì)胞活性,從而促進(jìn)骨愈合。
沖擊波治療無需開刀,痛苦小,也無需局麻,是骨折不愈合患者的有效治療方法。
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