腹主動脈覆膜血管內(nèi)支架系統(tǒng)

戈爾腹主覆膜血管內(nèi)支架26mmx12mm1cm

一、技術(shù)原理

1. 隔離病變部位
   覆膜支架的主要功能是將腹主動脈瘤或夾層病變部位與血流隔離。覆膜材料（如ePTFE、PET等）能夠形成一個密封的通道，阻止血液直接沖擊病變的血管壁，從而減少動脈瘤破裂或夾層進一步撕裂的風(fēng)險。
2. 重建血流通路
   支架的金屬骨架提供足夠的支撐力，保持血管腔的開放，確保血液能夠順暢地通過支架內(nèi)部流動，維持正常的血流動力學(xué)。
3. 錨定與固定
   覆膜支架的兩端設(shè)計有錨定區(qū)，這些區(qū)域通常具有特殊的結(jié)構(gòu)（如倒鉤、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等），能夠與血管壁緊密結(jié)合，防止支架移位。
4. 血流動力學(xué)改變
   支架通過改變血流的方向，使血液在支架內(nèi)部流動，避免對病變血管壁的直接沖擊，減少渦流和局部高壓，從而降低動脈瘤破裂的風(fēng)險。
5. 長期穩(wěn)定性
   支架的金屬骨架和覆膜材料均具有良好的耐久性，能夠長期承受血流的沖擊。隨著時間的推移，血管壁組織會逐漸生長并包裹支架，形成一層穩(wěn)定的內(nèi)膜，進一步增強支架的固定效果。
6. 并發(fā)癥預(yù)防
   支架的設(shè)計能夠有效減少內(nèi)漏的發(fā)生。內(nèi)漏是指血液從支架與血管壁之間的縫隙漏出，進入動脈瘤腔或夾層假腔。通過精確的支架尺寸選擇和良好的覆膜密封性，可以最大限度地減少內(nèi)漏的風(fēng)險。

二、臨床應(yīng)用

1. 腹主動脈瘤（AAA）
   腹主動脈覆膜支架系統(tǒng)是治療腹主動脈瘤的主要手段之一，尤其是對于高風(fēng)險患者，血管內(nèi)動脈瘤修復(fù)術(shù)（EVAR）具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)勢。
2. 腹主動脈夾層
   對于腹主動脈夾層患者，覆膜支架能夠有效隔離病變部位，防止夾層進一步撕裂。
3. 復(fù)雜病變
   一體式覆膜支架系統(tǒng)（如Aegis®Ⅱ支架）在處理復(fù)雜病變（如短瘤頸、分叉部狹窄）時具有顯著優(yōu)勢。一體式設(shè)計避免了分體式支架可能出現(xiàn)的內(nèi)漏和移位問題。
4. 臨床試驗與數(shù)據(jù)
   臨床試驗表明，腹主動脈覆膜支架系統(tǒng)在治療腹主動脈瘤方面具有良好的有效性和安全性。例如，Aegis®Ⅱ支架的臨床試驗顯示，其在復(fù)雜病變中的應(yīng)用效果良好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。

戈爾腹主覆膜血管內(nèi)支架26mmx12mm1cm

三、產(chǎn)品特點

1. 柔順性與適應(yīng)性
   現(xiàn)代腹主動脈覆膜支架系統(tǒng)（如Yuranos™支架）采用不等高的波圈結(jié)構(gòu)，能夠更好地適應(yīng)不同形態(tài)的血管，最大角度可達到75°，適用于短瘤頸（10mm）的病變。
2. 貼壁性與安全性
   近端的mini支撐波設(shè)計增加了支架與血管壁的接觸面積，降低了I型內(nèi)漏的發(fā)生概率。
3. 連接穩(wěn)定性
   髂支部分的倒刺設(shè)計增強了支架與血管壁之間的連接強度，確保支架在復(fù)雜血管環(huán)境中保持穩(wěn)定。
4. 精準定位
   支架主體上設(shè)有可視標記，幫助醫(yī)生在手術(shù)過程中實現(xiàn)精準定位，降低手術(shù)風(fēng)險。

四、臨床操作

1. 導(dǎo)管輸送
   支架通過導(dǎo)管系統(tǒng)被輸送到病變部位。導(dǎo)管系統(tǒng)的設(shè)計允許支架在壓縮狀態(tài)下通過血管，到達目標位置后釋放。
2. 釋放與展開
   到達病變部位后，支架在血管內(nèi)展開，金屬骨架恢復(fù)其原始形狀，覆膜與血管壁緊密結(jié)合。
3. 術(shù)后管理
   術(shù)后需密切監(jiān)測患者血壓，防止高血流沖擊導(dǎo)致支架移位。必要時可使用影像學(xué)檢查評估支架位置和血流情況。

五、未來發(fā)展方向

1. 技術(shù)創(chuàng)新
   新型覆膜支架系統(tǒng)（如fenestrated stent grafts）通過在支架上開設(shè)開口，適應(yīng)復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，進一步提高治療效果。
2. 個性化治療
   根據(jù)患者的具體解剖結(jié)構(gòu)和病變特點，定制化的支架設(shè)計將成為未來的發(fā)展方向。