復(fù)旦兒科醫(yī)院流式學(xué)院首度開課，助力臨床免疫性疾病診療

對于確診免疫缺陷的患兒君君而言，雖然需要終身注射，但他過上了正常人的生活，身體上也并未留下后遺癥。身為臨床免疫科醫(yī)生，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫科主任王曉川接觸的眾多原發(fā)性免疫缺陷病患兒中，很多家庭因為遲遲沒有得到確診而付出了殘疾甚至是生命的代價。
原發(fā)性免疫缺陷病在中國還沒有被普遍認識，家長和部分臨床醫(yī)生對原發(fā)性免疫缺陷病不了解，患兒的病情容易被混淆，即便及時確診，幫助檢測免疫細胞的重要手段流式細胞術(shù)（Flow Cytometry，F(xiàn)CM）的解讀、分析在范圍內(nèi)，目前臨床還缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)原則。
經(jīng)過數(shù)月的積極籌備工作，2017年3月23日，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫科主任王曉川教授和專家團隊的主導(dǎo)下，BD復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院流式學(xué)院培訓(xùn)班*期迎來正式開課，覆蓋40余名學(xué)員來自國內(nèi)20多家重點醫(yī)院兒科及免疫相關(guān)科室的專家與青年醫(yī)生。*期培訓(xùn)從基礎(chǔ)到臨床深入講解流式細胞術(shù)在臨床免疫評估的應(yīng)用理論和方法實踐，將進一步提高兒童免疫相關(guān)疾病的診療水平。

BD復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院流式學(xué)院培訓(xùn)班
臨床診斷缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
“在過去很長一段時間里，許多因反復(fù)、多部位感染，直到死亡也沒有確診病因的原發(fā)性免疫缺陷病患兒，現(xiàn)在結(jié)合流式細胞術(shù)免疫學(xué)篩查和基因分析，已經(jīng)可以做到早期明確診斷，并通過先進的治療手段獲得重生。造血干細胞移植可重建患兒免疫系統(tǒng)，顯著改善他們的生活質(zhì)量，甚至達到*治愈，象正常兒童一樣長大成人。”開課儀式上，王曉川教授再回憶起這一個個病例的時候，仍然難掩激動，感慨萬千。
據(jù)王曉川教授介紹，流式細胞術(shù)是一種對單細胞或生物顆粒進行多參數(shù)、定量分析的現(xiàn)代臨床檢測技術(shù)，具有速度快、精度高、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點，是幫助檢測免疫細胞的zui為重要的手段。但采用該技術(shù)進行免疫功能分析涉及多個參數(shù)，且各參數(shù)間關(guān)系復(fù)雜，如何有效解讀、判斷分析結(jié)果，并指導(dǎo)疾病診斷、治療，因為范圍內(nèi)臨床仍缺乏統(tǒng)一的指導(dǎo)原則。
去年8月，BD中國與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院聯(lián)手建立了開創(chuàng)業(yè)內(nèi)先河的流式臨床應(yīng)用培訓(xùn)基地——“流式學(xué)院”，致力于將流式細胞術(shù)更好地應(yīng)用于臨床疾病的診斷、療效監(jiān)測及預(yù)后評估等環(huán)節(jié)，發(fā)揮重要作用。BD中國與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院著手打造全國性的流式細胞術(shù)臨床應(yīng)用示范中心和培訓(xùn)基地，為在全國范圍內(nèi)定期開展系列流式應(yīng)用教育和培訓(xùn)活動，并培養(yǎng)流式技術(shù)的臨床應(yīng)用型人才搭建平臺。

BD中心上海負責(zé)人孔祥濤（左1），復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英 (左2)，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床免疫科主任王曉川（右1）BD大中華區(qū)生物科學(xué)業(yè)務(wù)總監(jiān)呂雯（右2）講師授證儀式
流式細胞技術(shù)之前大多應(yīng)用于實驗室對疾病的分析和研究中。近幾年來，隨著醫(yī)療個性化治療理念的不斷提升，臨床上對于流式細胞術(shù)這類能夠幫助快速和地對疾病進行分型和檢測的先進技術(shù)的需求也越來越大。據(jù)王曉川主任介紹，目前，使用流式細胞術(shù)進行淋巴細胞亞群分析已廣泛應(yīng)用于復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院臨床各個科室，特別是在患兒免疫功能評估、疾病的診斷、療效監(jiān)測、預(yù)后評估等環(huán)節(jié)起到*的作用。

流式實驗室參觀學(xué)習(xí)
普及理念提升水平，教育先行
“要實現(xiàn)我國免疫性疾病診療水平的提升，教育要先行。因為挽救這些原發(fā)性免疫缺陷患兒人生的前提條件，就是我們兒科醫(yī)生必須具備臨床免疫學(xué)知識與技能，能敏感地早期捕捉到這些疾病的蛛絲馬跡，并運用先進技術(shù)去診斷出這些疾病。將兒童免疫性疾病診斷和治療的知識廣泛傳播并普及，進一步推動流式細胞術(shù)在兒童免疫性疾病診斷的應(yīng)用和發(fā)展，是我們積極開展此次培訓(xùn)合作的初衷。”王曉川教授坦言。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長、黨委書記黃國英教授也在培訓(xùn)班開班之際表示，“目前，隨著國家和公眾對兒童免疫性疾病領(lǐng)域越來越重視和關(guān)注，通過臨床免疫科和各個學(xué)科的共同努力，我院在診斷和治療技術(shù)上有了長足進步，在兒童免疫性疾病的治療水平一直處于*列，并積累了豐富的臨床病例和成功的治療經(jīng)驗。我們非常愿意與各界合作，搭建這樣的培訓(xùn)與交流平臺，讓基礎(chǔ)與臨床免疫學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者們有更多探討和碰撞的機會，迸發(fā)出更多解開免疫相關(guān)疾病謎團的靈感。” 
 “流式學(xué)院成立之后，我們便開始了培訓(xùn)班的積極籌備工作。經(jīng)過與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院共同組織多次專家會議，不斷討論和商議，我們zui終確定了將流式基礎(chǔ)知識、免疫基礎(chǔ)知識、流式在免疫疾病診斷中的應(yīng)用、流式細胞術(shù)在個體化治療的臨床應(yīng)用作為本次培訓(xùn)班的主要內(nèi)容并積極準(zhǔn)備各項培訓(xùn)資料，終于迎來了*節(jié)課。” BD 大中華區(qū)生物科學(xué)業(yè)務(wù)總監(jiān)呂雯進一步補充道。

培訓(xùn)班開課媒體發(fā)布會
“補缺”要趕早，診斷仍是“拯救行動”的*步
先天免疫缺陷病是因免疫系統(tǒng)遺傳缺陷或先天發(fā)育不全造成免疫功能障礙所導(dǎo)致的，患兒易被反復(fù)肺炎、無法控制的感染、惡性腫瘤和自身免疫性疾病困擾。一旦早期診斷明確，醫(yī)生就可以立即進行“補缺”治療或者造血干細胞移植。早期診斷和治療可讓這些缺陷的生命獲得重生。此外，對于其它后天和繼發(fā)的免疫性疾病，早期診斷并及早介入治療也同樣重要。
據(jù)BD復(fù)旦兒科醫(yī)院流式學(xué)院培訓(xùn)學(xué)員張朝霞介紹，由于基層醫(yī)務(wù)人員對于免疫性疾病的普遍認識不足，我國大部分的原發(fā)性免疫病沒有被發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)太晚，失去了*救治的機會。我們只有通過不斷的教育，將免疫性疾病的知識有廣度有深度地傳遞下去，特別是覆蓋到二三線基層醫(yī)院兒科科室，才可以有效幫助基層醫(yī)生去發(fā)現(xiàn)這些有缺陷的生命，盡早干預(yù)并開展治療。
復(fù)旦兒科醫(yī)院免疫實驗室
如果在出生時就采集嬰幼兒血樣制成干血片，通過PCR技術(shù)檢測血樣中提取的DNA的TRECs含量，便可對一些重癥免疫缺陷病進行篩查，再通過流式細胞術(shù)就可對其進行診斷，*時間辨別出先天免疫缺陷患兒。流式細胞術(shù)是目前業(yè)內(nèi)*的確診多種免疫性疾病的便捷準(zhǔn)確的方法，同時還可以明確分辨許多免疫性疾病的具體類型。
呂雯總監(jiān)表示：“每一個有缺陷的生命都值得我們更多的關(guān)注，能夠參與到挽救這些生命中，也是醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進步的動力之源。承擔(dān)起流式檢測教育的責(zé)任，身體力行地用先進技術(shù)造?；颊撸荁D作為流式細胞術(shù)研發(fā)應(yīng)該做的事，BD也將一如既往地努力把這件有意義的事情堅持下去。